В развитие темы Всемирного дня здоровья, который в 2017 году проходит под девизом «Депрессия: давай поговорим».

Депрессия — психическое расстройство, характеризующееся снижением настроения и утратой способности переживать радость, нарушениями мышления (негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее), двигательной заторможенностью. Состояние депрессии, как и состояние хронической усталости подобно сердечно – сосудистым заболеваниям, стали наиболее распространенным недугом нашего времени. По данным разных исследователей депрессией страдает до 20% населения развитых стран; на хроническую усталость жалуются в России 60-70%  работающего населения, за рубежом – 50-65%. В теории общего адаптационного синдрома Г.Селье описаны основные неспецифические нарушения, характерные для «просто болезни», без определения ее нозологии. Для определения экологических, профессиональных и социальных рисков депрессии и хронической усталости необходим экспресс критерий их выявления. При этом в соответствии с методическими правилами эпидемиологических гигиенических исследований целесообразно использовать минимальное количество наиболее распространенных и анамнестически легко выявляемых симптомов. Эти симптомы представлены в таблице, все они наблюдаются как при депрессии и хронической усталости, так при профессиональном выгорании (burn-out). Последнее является особой формой хронической усталости, ведущим фактором которой является сочетание степени, частоты и продолжительности состояний эмоционального возбуждения, произвольной регуляции активирующих систем мозга («утомление воли» по выражению выдающегося гигиениста Г.В.Хлопина, 1923 г). Эмоциональное истощение является общим признаком депрессии и профессионального выгорания.

Для подтверждения распространенности указанных симптомов был проведен легко воспроизводимый эксперимент: 25 случайных лиц в возрасте 35-50 лет разных профессий (инженеры, служащие, продавцы, преподаватели, рабочие) попросили назвать шесть самых типичных симптомов хронической усталости: были названы приведенные в таблице симптомы. Симптомы являются неспецифическими относительно характера профессии, условий труда, социального и экологического факторов, т.е. могут служить для построения универсального и простого маркера факторов здоровья. В ФБУН «Северо-Западный научный центр гигиены и общественного здоровья» разработана формула интегрирования частоты и выраженности этих симптомов в единый показатель – индекс неспецифических симптомов (ИНС). Превышение граничного значения ИНС является диагностическим признаком «просто болезни». Ранжирование совокупностей частоты и выраженности указанных симптомов медицинскими работниками (терапевты и неврологи) и лицами, чья профессия не связана со здравоохранением, совпадает на 95% . Такая удивительная согласованность мнений врачей и неспециалистов указывает на универсальность и чувствительность индекса ИНС как маркера здоровья, и на то, что субъективная шкала ранжирования уровня здоровья (данный симптомокомплекс хуже или лучше другого) одинакова у медиков и людей, не связанных с медициной. Этот факт подтверждает универсальность и чувствительность синдрома хронического ввыгорания как маркера здоровья.

++ и + симптомы указываются часто и менее часто в публикациях о депрессии, хронической усталости, профессиональном выгорании.

Основное отличие состояний депрессии и профессионального выгорания в их этиологии. Возникновение состояния депрессии часто не связано с профессиональными стрессорами, её причинами часто являются психические стрессоры – болезни, расстройства личности, тревожные состояния, внешние психотравмирующие ситуации, а также генетическая предрасположенность. По данным наших исследований установлено, что у 57% врачей и медицинских сестер, имеющих синдром хронической усталости, отмечается депрессия разной степени.